Дырка с палец в сердце, а Влад в трубочку дует... жизнь продолжается

17 марта, в понедельник, в два часа дня «скорая помощь» привезла Влада в районную больницу с ножевым ранением в сердце.

В селе Ивановка Черниговского района приблизительно в 13 часов Владислава Гавриша подрезал знакомый.

В совершении преступления подозревается 30-летний Вячеслав Бруенок из соседнего села Колычевка.

Ребята вместе выпивали, в компании были четверо. Еще бы немного и жизнь лицеиста (Влад учится в Черниговском профессиональном строительном лицее №18) оборвалась бы.

Артериальное давление было очень низким — 70 на 40 (норма 120 на 80). Пульс очень частый — 120-125 (норма 60-70). Кровопотеря составляла почти два литра (литр 700 - литр 800), это треть общего объема крови. Размер раны поразил даже опытных врачей. Дыра в сердце была с палец!

«Скорая» сориентировалась сразу в тяжести, оказала первую помощь. Была подключенная вена, капали. Только привезли, больного моментально из приемного отделения за несколько минут взяли в операционную.

— Через 10 минут после приема пациента был начат наркоз, — говорит заведующий отделением интенсивной терапии, анестезиолог Игорь Коченко. — С момента приема до операции прошло всего 12 минут. Все были готовы. Ожидали в операционной. Ведь то, что везут больного, передали по рации. Операция длилась 1 час 45 минут. Наркоз — около двух часов.

— Грудную клетку разрезали в пятом-шестом межреберье, — говорит хирург Владимир Пинчук. — Обнаружили повреждение перикарда (оболочки сердця) и проникающее ранение в участок левого желудочка сердца. Ушили рану на действующем сердце. Просушили, убрали кровь, эвакуировали (вычерпали) ее остатки, которые вылились в околосердечную сумку. Кровь, которую можно было вернуть назад больному, перелили сразу в вену. То есть провели реинфузию.

Реинфузия — это вливание пациенту собственной крови. Той, которая не успела превратиться в сгустки. — Кровь берется в стерильную баночку, — объясняет детальнее анестезиолог Игорь Коченко. — Фильтруется через несколько слоев стерильных марлевых повязок. Чтобы кровь не свертывалась, добавляется гепарин (вещество, которое препятствует сворачиванию крови) в расчете один миллилитр гепарина на 200 миллилитров крови. Владиславу Гавришу ввели собственную, еще теплую, кровь. Это помогло стабилизации состояния пациента. На середине операции, когда хирургами была зашита рана, сердце заработало нормально, кровотечение остановилось. Сразу нормализовались показатели по давлению, пульсу.

— Больного нужно вести как при инфаркте миокарда, — говорит Игорь Коченко. — Ведь из-за повреждения миокарда есть некротические участки. В четверг, 20 марта, на третий день после операции, состояние юноши было стабильно тяжелым, близким к средней степени тяжести. С позитивной динамикой. Пульс стабильный. Давление тоже. Больной в сознании.

В палате отделения интенсивной терапии около юноши — медсестра Елена Кондратенко и младшая медсестра Оксана Гунскач. Он и поступил на их дежурстве. Владислав бледный, но уже улыбается, разговаривает.

— Мы его выхаживали, — говорит Оксана. — Воевали за него. Воды подавали. — Его сушило. Пить хотелось, — добавляет Елена. — Так всегда бывает после операции.

В настоящий момент парню нужно разрабатывать легкие.

— Дуй, дуй, — подает Оксана бутылку с водой, к которой подведена трубочка. Один ее конец в воде, другой — во рту. — Дуй, чтобы воспаления легких не было. В институте Амосова в Киеве после операций на сердце пациенты надувают шарики или мячики. Чтобы было удобнее, дуют через специальную трубочку. Следствием неразработанных после операции легких может быть и воспаление, и даже парез, частичный паралич, легких. Влад дует в трубочку, булькаеь, будто играется водой. Поправляет одеяло над местом операции.

— Шрам большой? — спрашиваю.

— Не смотрел, — сначала говорит. — Сильно здоровый, — вздыхает. Показывает повязку. Она на груди с левой стороны.

— Сложная операция, да, Владик? — сочувствуют медсестры. К юноше приезжают сестра, мама, они живут в Ивановке. Отца, говорит, нет.

— Девушка есть?

— Нет.

— Вы по характеру боевой или тихий?

— Обычный.

Об обстоятельствах ранения Влад говорит неохотно, о том, кто ударил, тоже.

— Он быстро сбежал и все, больше ничего не помню. О чем-то спорили. О чем, не помню.

* **

-  По факту содеянного открыто криминальное осуществление по статье 115 ч. 1 через статью 15 ч. 2 Криминального кодекса Украины (покушение на убийство), — говорит главный специалист сектора связей с общественностью управления МВД Украины в области Борис Коновченко. — Подозреваемый в покушении на убийство задержан в изоляторе временного содержания (ИВС). Ведется досудебное следствие.

Еженедельник «Вестник Ч» №13 (1455)