Вакцинні ріки в нікуди, або Де взяти вакцину від безладдя?

Безладдя в господарстві МОЗ призвело до списання і знищення в 2004 — 2005 роках тільки в Чернігівській області коштовних імунопрепаратів на 240 тис. грн.

„Старці не народжуються, а робляться”, — каже народна мудрість. Мабуть це про нас. Не для кого не секрет, що вітчизняна сфера охорони здоров’я не жирує. А якщо сказати відверто, її просто обсіли злидні.

Між тим, як з’ясували спеціалісти контрольно-ревізійного управління в ході ревізії обліку, збереження, законності використання і списання імунопрепаратів, отриманих за централізованими поставками Міністерства охорони здоров’я України, щороку внаслідок несвоєчасного використання і збігу терміну придатності в області списується різних вакцин — проти туберкульозу, поліомієліту, сказу, гепатиту В, дифтериту, паротиту тощо — на десятки тисяч гривень.

Сьогодні установою-одержувачем препаратів імунопрофілактики по централізованих поставках МОЗ є Чернігівська обласна санітарно-епідеміологічна станція (облСЕС). Саме на цю установу покладено функції із забезпечення координації роботи з розподілу вакцин по санітарно-епідеміологічних закладах регіону, збір статистичної інформації щодо проведення щеплень, використання імунопрепаратів та планування потреби в них.

— Заявки на поставки імунопрепаратів в область розраховує епідеміологічний відділ облСЕС і подає в МОЗ, виходячи з потреби та з урахуванням залишків. Однак, перевіривши правильність цих розрахунків, ревізори встановили суттєві завищення потреби, — розповіла заступник начальника КРУ-начальник відділу контролю у сфері соціального захисту населення Валентина СЕМЕНОК. — Із заявлених на 2006 рік 15 імунопрепаратів потребу було завищено по 8.

Картина, яку побачили ревізори, занурившись у статистичну звітність СЕС, вразила їх не на жарт. Приміром, при залишку в райміськСЕС і лікувально-профілактичних закладах вакцини АД-м (проти сказу) в кількості 24 тисячі доз на 14 тис. грн. при річній потребі 7240 доз СЕС замовляє ще 7240 доз вакцини!

З’ясувалось, що достовірність залишків по лікувально-профілактичних закладах взагалі перевірити неможливо. 80% сільських рад, на балансі яких знаходяться фельдшерсько-акушерські пункти і які отримували імунопрепарати, облік вакцин не вели. У 22 сільських і селищних радах ревізори встановили не оприбуткованих вакцин на 229 тис. грн.

У місячних статзвітах, що надходили з районів до облСЕС, ревізори встановили значні розбіжності — через допущені арифметичні помилки, заниження або завищення залишків. У результаті до МОЗ представлялась викривлена звітність. Працівники епідвідділів райміськСЕС не вважали за необхідне перевіряти звіти лікувально-профілактичних закладів. Відповідно, і працівники епідеміологічного відділу облСЕС не обтяжували себе підрахунками залишків. Хиби в звітах міг не помітити тільки лінивий. Приміром, якщо в одній ампулі вакцини БЦЖ-20 міститься 20 доз, в звіті відображались залишки некратні 20.

Безладдя — річ заразна. Чи з хвосту до голови чи, навпаки, з голови до хвосту… Але факт залишається фактом: поставки імунопрепаратів в область від головного розпорядника коштів — МОЗ України також здійснювались далеко не ідеально. Певні вакцини недопостачались. Інші надходили понад заявку. Часто-густо отримували і такі, на котрі заявки зовсім не поступало.

У 2004 році понад заявку надійшло вакцин на 127 тисяч грн., а у 2005 році — на 330 тисяч гривень. Це призвело до величезних нагромаджень залишків — від 10% (АДП-м) до 70% (БЦЖ) від потреби. А по імунопрепарату АД-м залишки на 01.01.06 задовольняли 3-річну потребу області! Тож не дивно, що чимало імунопрепаратів доводилось списувати в зв’язку з простроченням терміну придатності. За два роки з цієї причини по області було списано різних вакцин на 71 тис. грн.

Ще більше вакцин списували і знищували через невикористання залишку препаратів з багатодозних розфасовок. Так, упродовж 2004 – 2005 років було знищено 102,7 тисячі доз вакцини БЦЖ при розрахунковій потребі на рік 120 тисяч доз. „Що ж поробиш, якщо дітей народжується мало… Ось і доводиться відкривати 20-дозний флакон, щоб зробити щеплення одному чи двом немовлятам”, — кажуть лікарі… Таким чином за два роки було знищено різних вакцин ще на 169 тисяч гривень.

— Подібна безгосподарність є яскравим прикладом неефективного використання бюджетних коштів, — сказала по завершенні ревізії заступник начальника КРУ Валентина Семенок. — І провина тут не лікарів, а тих, хто закуповує вакцини в таких ампулах. Саме тому МОЗ вже давно мало б вирішити питання з виробниками імунопрепаратів щодо поставок малодозних ампул.

Ревізії в інших областях засвідчили, що факти, про які йдеться, типові для всієї України. Тому ГоловКРУ внесло до Кабміну пропозицію, починаючи з 2007 року, в Законі України про Державний бюджет вилучити МОЗ як головного розпорядника коштів, призначених на закупівлю виробів медичного призначення. З метою ж збереження контролю держави за виконанням державних програм у сфері охорони здоров’я відповідні видатки державного бюджету запропоновано передбачити як субвенцію регіонам.

Чи прислухаються до висновків ГоловКРУ в Кабінеті міністрів? Чи Україною і надалі тектимуть вакцинні ріки в нікуди, щорічно спустошуючи казну на сотні тисяч і мільйони гривень?

Прес-служба КРУ в Чернігівській області