Родимки:Чотири фактори ризику (фото)

За статистикою 70 відсотків первинних меланом - найпідступнішого новоутворення шкіри, виникають на основі переродження родимок( по-науковому « невусів»).

Тому, за словами завідувача відділення пухлин голови та шиї Чернігівського обласного онкологічного диспансеру Олександра Колотила, так важливо не проґавити момент перетворення пігментного утворення в злоякісну пухлину.

У СТРАХУ ОЧІ ВЕЛИКІ

Із чергового модулю Школи медичної журналістики за темою «Онкологія: злоякісні утворення шкіри» повернулася з пам’яткою від кандидата медичних наук, головного онколога Києва Дмитра Осинського.

Прості та зрозумілі кожному поради – рекомендації щодо профілактики меланоми, перелік факторів ризику, ознаки переродження родимки.

Заклик «Не зволікай із візитом до лікаря – спеціаліста, покажи йому свої родимки та збережи своє життя!», як кажуть, «зачепив за живе» і спонукав до дії.

Передусім, ретельно оглянула себе - і родимочки, з якими зріднилася та якими гордилася з дитинства, раптом видалися мені підозрілими, дивними й небезпечними. Згадала, що меланома – агресивне злоякісне новоутворення, яке розвиваються з меланоцитів при трансформації пігментних клітин. Відтак заквапилась перевірити стан шкіри - органу, який захищає організм людини від зовнішнього впливу.

Згідно з нормативами Міністерства охорони здоров’я України в поліклініці Чернігівської міської лікарні №3 посада дерматолога не передбачена, тому вирушаю на консультацію до фахівців обласного онкологічного диспансеру.

- У кожної людини на шкірі є пігментні утворення – так звані невуси, а по-народному – родимки. Вроджені або набуті протягом життя, - розвіює безпідставну тривогу завідувач відділення пухлин голови і шиї, онкохірург Олександр Колотило. – Їх наявність і кількість не спричиняють загрози організму: з’являються на тілі внаслідок секреції пігменту, так званого «меланіну», який і визначає колір шкіри. У перекладі з грецької меланін означає «чорний»: звідси й темні точечки. Меланін виробляється як фактор захисту на ультрафіолетове опромінення, яке, потрапляючи на шкіру людини, викликає сонячний опік.

Чим більше людина перебуває на сонці, тим вища ймовірність появи пігментних утворень. Саме вони, на жаль, можуть бути попередниками розвитку злоякісних пухлин – меланоми чи меланобластоми.

- Меланома – дуже агресивне й злоякісне новоутворення шкіри (бувають ще й пухлини слизових оболонок ротової порожнини, прямої кишки чи сітківки ока), що зазвичай виникає на основі пігментних невусів, - розповідає Олександр Миколайович. – Тому так багато залежить від ставлення пацієнтів до власного здоров’я, прагнення вберегти себе від ризиків захворювання.

Пухлини виникають в людей будь – якого віку під впливом різних зовнішніх факторів. Меланома тяжко піддається лікуванню, тому так важливо діагностувати недугу на ранніх стадіях. Головне, щоб людина, «всіяна» родимками, не сиділа вдома і не вдавалася до самолікування.

Видалення підозрілого пігментного утворення – нескладна операція: робиться під місцевим наркозом. Пізнє виявлення обертається метастазами внутрішніх органів і летальністю( в нашій державі помирає 95% хворих).

Високий рівень смертності в нашій країні спричинений не відсутністю сучасних методів діагностики, а саме пізнім зверненням людей до лікаря.

Згідно зі статистикою, 66 % раку шкіри й 50% первинних меланом виявляється в Україні візуально під час профілактичних оглядів. Щороку в нашій державі діагностується понад 3 тисячі меланом та більше 20 тисяч раку шкіри.

Меланома – проблема планетарна: у світі щорічно виявляють 130 тисяч хворих (із них 37 тисяч помирає). Люди із множинними невеликими за розмірами пігментними невусами та невусами, що виступають над шкірою (екзофітні) опиняються в групах ризику. До них належать також світлошкірі, біляві та руденькі жителі планети з голубими, сірими й зеленими очима, бо в них ризик переродження невусів значно вищий, аніж у смаглявих. Найбільша небезпека для них – надмірне сонячного опромінення.

СОНЯЧНІ ПРОМЕНІ – ВОРОГ №1

Спадкова схильність (сімейні випадки меланоми шкіри складають близько 10 відсотків), канцерогенні речовини, травми й механічні пошкодження, термічні опіки –все це причини переродження родимок. Та серед зовнішніх факторів, які провокують меланому й рак шкіри, лідирують ультрафіолетові промені, а літо – час найвищого ризику. Саме сонячна активність запускає механізм пухлинного процесу.

Використання сонцезахисних засобів (кремів, головних уборів, одягу), попередження сонячних опіків, обмеження часу перебування на відкритому сонці, захист шкіри від інтенсивного впливу сонячного опромінення – такі доступні й прості способи безпеки для кожного.

- Дітям до шести років протипоказано засмагати на сонці, адже отримані і дитинстві сонячні опіки «відгукуються» в зрілому віці, - застерігає Олександр Колотило. – Батькам не варто брати маленьких синів і дочок на відпочинок у країни із підвищеним рівнем ультрафіолетового опромінення.

Надмірне сонячне опромінення спричиняє як рак шкіри, так меланому.

- Рак виникає на чистій шкірі, яка була незмінна. Меланома – на фоні пігментних утворень. Тому, передусім, треба знати й пам’ятати, що тривале загоряння спричиняє, по – перше, нові пігментні утворення, а, по-друге, - розвиток злоякісних пухлин вже наявних родимок. Видозміна утворень – привід для негайного звернення до лікаря.

Та ще напередодні пляжного сезону представниці прекрасної половини людства поспішають в солярій з надією швидко посмуглішати й красуватися «бронзовою» тілом.

За словами Олександра Колотила, штучна засмага – велика небезпека враження шкіри й переродження пігментних утворень.

- У Чернігові немає комунальних соляріїв, а в приватних закладах нелегко перевірити дотримання правил безпеки процедур,термін експлуатації обладнання, - наголошує Олександр Миколайович. - Людина свідомо ризикує в погоні за модою і може поплатитися. Перед візитом до солярію треба обов’язково проконсультуватися у дерматолога або онколога. Особам до 18 років такі процедури загалом протипоказані.

Існує ще одна проблема глобального масштабу – зменшення озонового шару Землі. Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що щороку додаватиметься десь 4500 хворих меланомою. То ж безглуздо «смажитися» на сонці заради сумнівної привабливості.

Третина території Чернігівщини вражена чорнобильським смертоносним атомом, відтак цікавлюсь в голови комісії з питань охорони здоров’я та захисту населення від наслідків аварії на ЧАЕС, кандидата медичних наук, завідувача поліклінічним відділенням обласного онкодиспансеру Валерія Зуба, чи не стала радіація додатковим чинником зростання рівня захворюваності.

- Найбільше раку шкіри та меланом виявляється в південних областях України –Одеській, Миколаївській, Херсонській, Донецькій областях та в Криму - регіонах активного сонця, - інформує Валерій Олексійович. - Основним фактором виникнення й розвитку цієї патології є все – таки надлишок сонця. Промені А, В і С особливо канцерогенні. Саме під впливом ультрафіолету родимки перероджуються в підступну й агресивну меланому.

За словами Валерія Зуба в нашій області щороку діагностується 60- 70 первинних меланом і 400- 450 випадків раку шкіри. Рівень захворюваності за останні 20 років зріс: щорічно – на 0,5 – 1 %.

ТРИВОЖНІ ОЗНАКИ

- Кожен повинен взяти за правило регулярно оглядати себе й близьких, - рекомендує Олександр Колотило. - Якщо родимка видозмінилася, негайно звертатися до лікувального закладу. Особливу увагу треба звернути на зміну кольору, структури, розміру і контурів (країв) утворення. Якщо пацієнт помітив хоча б одну із названих змін, не варто гаятися із візитом до фахівця, аби уникнути загрози появи злоякісної пухлини. Правильний діагноз і своєчасне лікування врятують життя людині.

Родимки можуть і темнішати, і світлішати. Збільшення за розміром теж має насторожити: якщо протягом 2-3 тижнів пігментне утворення збільшилося в кілька разів – це вже синдром небезпеки. Коли родимка розпливається, мов клякла, або розростається, як павутинка – пацієнт повинен насторожитися. Що ж до структури, то на родимці ніби наростають «поверхи». Навіть за наявності лише одного фактору ризику треба звертатися за медичною допомогою.

Додам, що відома в Україні дерматолог Ольга Богомолець випрацювала власну формулу – АККОРД. Літера «А» означає асиметрію (умовна вісь, проведена через центр родимки, повинна ділити її на дві рівні частини), «К» - краї( за норми вони повинні бути рівними, без зазубринок або вм’ятин), «К» - кровоточивість, «О» - окрас(рівномірний, без змін кольору, прожилок, вкраплень), «Р» - розмір( чим більша родимка, тим більший ризик переродження) та «Д» - динаміка (маються на увазі будь – які зміни, пов’язані з нею: поява «кірочки» ,тріщин, випадіння волосся, втрата малюнка).

БЕРЕЖЕНОГО Й БОГ БЕРЕЖЕ

Медики також застерігають і від інших необачних і необдуманих дій. Якщо на тілі (й особливо на відкритих ділянках – обличчі, шиї, руках) є пігментні утворення, слід відмовитися від бань, саун і парних та, як вже застерігали, від засмаги на сонці. Протипоказані фотоепіляція, пірсинг, татуювання в місцях родимок, народні методи лікування.

За найменшої підозри пацієнт повинен звернутися до спеціалізованого лікувального закладу для видалення зміненого утворення.

- Класична схема звернення: дерматолог – онколог – онкохірург, - рекомендує Валерій Зуб. – Найперше, людина звертається до дерматолога за місцем проживання. Якщо такого фахівця немає – до дільничного терапевта або сімейного лікаря, які після візуального огляду направлять до онколога, який приймає остаточне рішення щодо видалення утворення. Не варто звертатися до косметологів, які на око не визначать ступінь загрози або стан пухлини. Замороження родимок, коагулювання, інші методи «зцілення» - не порятунок, а поглиблення хвороби, - наголошує Валерій Олексійович. – Косметичне підмальовування не оберігає родимки від переродження.

За словами Олександра Колотила, «спокійні» невуси видаляти загалом недоречно, а тільки злоякісні. Обов’язкове проведення гістологічного дослідження видалених утворень, що можливе тільки в спеціалізованих закладах, які мають відповідні лабораторії.

Отож наш порятунок, передусім, - у наших руках. Висококваліфіковані лікарі обстежать і проконсультують в кабінетах № 203 і 205 поліклініки Чернігівського онкологічного диспансеру (проспект Миру, 211) з 9 до 14 години щодня, окрім вихідних – як за направленням терапевта або дерматолога, так і за бажанням пацієнта ( тел.. реєстратури 5-33-03). Можна звернутися безпосередньо й до відділення пухлин голови і шиї (телефон :5-99- 26). Береженого, як кажуть в народі, й Бог береже.

Ольга ЧЕРНЯКОВА

На знімках: Валерій Зуб; Олександр Колотило; Ольга Богомолець.

Збільшити

Збільшити

Збільшити